精锐出战、倾囊相助，医院用行动为抗疫注入“上海力量”。

4月4日下午，医院C3病区最后一批病人出院，病区门口被贴上了两张封条，医院第三批援鄂医疗队的50名医护顺利完成了支援任务。6日下午，他们与上海市第八批援鄂医疗队的其他成员一同搭乘专机整队返沪。

2月19日，这批队员紧急集结，医院。截至4月4日，他们已经在疫情最前线奋战了45天。在这场抗击疫情的大考中，他们交出了“满分答卷”：病区共收治的59位新冠患者，平均年龄达65岁，全部治愈出院，无一例复阳，医护人员零感染……

为此，“医学界”医院第三批援鄂医疗队队长、医院副院长郑鹏翔，请他揭秘这份“高分答卷”背后的“解题思路”。

图：4月6日下午，医院第三批援鄂医疗队整队返沪。

精锐出战，“整建制”驰援武汉

2月18日晚九点，医院（以下简称“杨中心”）内灯火通明。在这里，一支50人的医疗队已经集结完毕。第二天，他们将乘坐飞机前往武汉，支援武汉疫医院。

他们是医院援鄂的第三批、也是人数最多的一批医疗队，此前该院已派出4名医护驰援武汉。杨中心也成为上海唯一一家“整建制”支医院。

“出发前，我们接到明确指令要支援雷神山，所以我们以重症医学科、呼吸内科、感染性疾病科三大科室为主力安排人员。考虑到高龄新冠肺炎患者可能合并高血压、冠心病、肾功能不全等其他疾病，我们还特地配备了心内科、肾脏科、全科、消化科、麻醉科、风湿科等科室的医护。”

郑鹏翔介绍，50名队员中，有20名医生和30名护士，涵盖近10个医学专科和八大护理专科。“这批队员的平均工龄是13年，医生中高级职称人员占了近四成。挑选的都是经验丰富的医护，有助于多学科互相支持配合。”

人员配齐了，还要准备物资。

纸尿裤、保鲜盒、擦手纸、酒精纱布、一次性内裤……郑鹏翔介绍，为了让队员们在前线安心工作，市区两级政府统一为队员们准备了一批生活必需品，除此之外，医院还为队员们准备了医用敷贴保护面部皮肤，避免长时间佩戴口罩、防护镜导致的额部、鼻部和耳后的皮肤破损。

那时的武汉正处于疫情高峰期，全国的医用防护物资都很紧张。为了最大限度保障队员的安全，医院院长于德华将全院四分之三的医用防护物资都交给了郑鹏翔，让他们带上前线。“院长跟我说，你们在前方打仗不要有顾虑，后方一定会全力以赴支持。”郑鹏翔记得很清楚。

2月19日晚，杨中心医疗队抵达武汉，每位成员都带了四五个箱子，里面装满了N95口罩、医用手套、隔离衣和消毒液……

图：医院第三批援鄂医疗队出发时随身携带的生活和防护物资。

精心设计，两天打造隔离病区“样板间”

医院共有32个病区，包括两个重症病区和30个普通病区，实际开放床位张，累计收治患者余人，一度成为在医院。这里可以说是武汉疫情的“震中”。

医疗队抵达武汉的时间，距离雷神山正式收治病人不过十天。

“医院，我们可以说是一边建，一边收治病人。”郑鹏翔介绍，医院给了医疗队两天时间，将毛坯房改造成真正的隔离病房，难度可想而知——大到整体功能区的布局、呼吸机和麻醉监护仪等生命支持设备的安装位置，小到抹布、垃圾桶、手消用品的摆放，都要经过严密设计和管理。

为了快速完成隔离病区的改造，郑鹏翔带领团队将医院的质量理念和管理工具“复制”到雷神山。

医疗队按照国家标准，全面梳理了不同区域间人流、物流的移动路径，反复推演患者、医护、清洁物品、污染物品等的进出路线，制作了工作路径图和流向地标，构建了感染防控的物理屏障。

为方便医护和保洁人员迅速找到所需物资，病区还通过5S标识分类（5S管理是指通过“整理、整顿、清洁、清扫、素养”5大步骤，采用目视化对环境和流程进行管理，提高工作效率），按照使用频率、用途和体积将科室药品、消毒物品等分类摆放，一目了然。

短短两天时间，隔离病区完成交付。杨中心医疗队负责改造的隔离病区得到了医院的高度肯定，在全院大会上得到了表扬，被称为“5S管理的样板间”。

图：隔离病区的手绘设计图。

精益管理，建立科学有序的筛查收治体系

硬件升级了，软件也要跟得上。

“刚到的第一天晚上我们就召开了第一次核心工作组会议，将50人的医疗队进行了分组。”郑鹏翔介绍，医疗队成立了三人小组，由医教部主任郭旋、护理部主任王静和他本人担任核心组组长。此外还组建了护理质量组、院内感染组、对外宣传组、后勤保障组、心理疏导组和对外联络组。每个组设一个负责人再配一个助手，对各项工作进行督查。

医疗队实行了军队式封闭管理，工作生活两点一线：医院，不得私自外出，外出需经核心小组三人批准之后才能成行，每次成行2人以上、5人以下。管理人员会定期或不定期进行飞行检查，如违反纪律，第一次戒勉谈话，第二次再犯，医院。队员之间不得串门，单独进餐，避免交叉感染。所有队员都严格按规章制度予以执行。

除了规范管理制度，医疗队还建立了科学有序的筛查收治体系。

平常收治一位患者，要询问病史、查体、开医嘱、写病历，一套流程下来可能要一个多小时。在前线，医护穿着防护服，这个时间需要更久。

“在前线的每一秒，都是在和死神抢病人。”为了争取时间，医疗队根据指南预先写好脚本进行演练，将患者根据病情轻重分为三类，对每一类患者预先开出协定医嘱和相关辅助检查，如遇合并其他疾病，则加上相关的药物与辅助检查。

2月23日下午，医疗队正式接管医院C3病区2组共48个床位。当天下午，就医院转来了36位患者，其中18位可自主行动，10位坐着轮椅，还有8位重症患者。队员们根据之前的演练，12位医生同时进舱，从询问病史、安排入院到开具医嘱，仅花了2小时就把所有患者安置妥当。

精准施策，建立分级、多科、全方位会诊制度

战疫45天，医疗队共收治59位患者，平均年龄达65岁，全部治愈出院。%治愈率的背后，是全体医疗队员的不懈努力。

2月25日上午，C3病区收治了第二批患者。这批患者是从养老院转来，年龄都在70岁以上，最大的93岁，还伴有高血压、冠心病、老慢支、糖尿病等多种疾病。有的手臂骨折，打着石膏绷带；有的插着导尿管……这类病人基础疾病多，救治难度大，可能存在多脏器功能衰竭的风险。

“提高这类病人的抢救成功率，关键是整合优质医疗资源、进行多学科协作。”郑鹏翔表示，医疗队把不同专业的医护，糅合在一起，组建了多学科诊疗团队（MDT），充分发挥呼吸、心血管、重症、内分泌、消化、肾脏等各专科优势，实施定期会诊，做到特殊患者“一人一团队”、“一人一方案”。

针对每位患者的不同情况，医疗队也给出了不同的治疗护理策略。

郑鹏翔介绍，医疗队通过七种颜色对患者进行区分，如浅绿代表轻症，深蓝代表重症，玫瑰红代表有合并症，橙色代表心情焦虑等，并把每个病人的
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